ให้ความรู้เกี่ยวกับโทรศัพท์

ด้วยการทำหัตถการมากกว่า 450,000 ครั้งต่อปี การผ่าตัด CABG เป็นหนึ่งในหัตถการทางการแพทย์ที่ทำบ่อยที่สุดและมีค่าใช้จ่ายสูงในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าขั้นตอนนี้จะเป็นประโยชน์ต่อบุคคลจำนวนมากอย่างชัดเจน แต่ 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์มีอาการซึมเศร้าหลังการผ่าตัด CABG ผู้ที่มีอาการซึมเศร้าจะมีผลลัพธ์ทางคลินิกที่แย่ลง รวมถึงคุณภาพชีวิตที่แย่ลง เจ็บหน้าอกต่อเนื่อง และมีความเสี่ยงสูงที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำและเสียชีวิต "Bypassing the Blues" เป็นการทดลองครั้งแรกเพื่อตรวจสอบผลกระทบของกลยุทธ์การดูแลร่วมกันสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าหลังเหตุการณ์หัวใจวายเฉียบพลัน การแทรกแซงรวมถึงการติดตามผลทาง โทรศัพท์ ทุกสัปดาห์โดยพยาบาลโดยใช้โปรโตคอลการรักษาตามหลักฐานสำหรับภาวะซึมเศร้า พยาบาลทำงานร่วมกับแพทย์ปฐมภูมิของผู้ป่วยและทีมผู้บริหารทางคลินิกของการศึกษา ซึ่งประกอบด้วยจิตแพทย์ นักจิตวิทยา และอายุรแพทย์ วิธีนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคซึมเศร้าในระดับปฐมภูมิ แต่ไม่เคยนำมาใช้กับประชากรที่เป็นโรคหัวใจมาก่อน Bruce Rollman, MD, MPH, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และจิตเวชศาสตร์, Center for Research on Health Care, University of Pittsburgh School of Medicine และผู้ตรวจสอบหลักของการศึกษากล่าวว่า "งานวิจัยหลายสิบชิ้นได้อธิบายความเชื่อมโยงระหว่างโรคซึมเศร้าและโรคหัวใจ และคำแนะนำทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดจาก American Heart Association แนะนำให้ตรวจคัดกรองผู้ป่วยโรคหัวใจเพื่อหาภาวะซึมเศร้า" "อย่างไรก็ตาม มีการทดลองรักษาภาวะซึมเศร้าไม่กี่แห่งที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคหัวใจ และไม่มีใครใช้รูปแบบการดูแลร่วมกันหรือตรวจสอบผลกระทบของการรักษาภาวะซึมเศร้าหลัง CABG ต่อคุณภาพชีวิต การส่งกลับโรงพยาบาล หรือค่ารักษาพยาบาลเหมือนที่เราเคยทำ" ผู้วิจัยคัดเลือกผู้ป่วยหลัง CABG จำนวน 453 รายจากโรงพยาบาลเจ็ดแห่งในพิตต์สเบิร์กตั้งแต่ปี 2547 ถึง 2550 โดยรวมถึงผู้ป่วยซึมเศร้า 302 รายที่ได้รับการสุ่มให้เข้ารับการดูแลร่วมกันทางโทรศัพท์เป็นเวลา 8 เดือนหรือให้แพทย์ดูแลตามปกติสำหรับภาวะซึมเศร้า นักวิจัยยังได้สุ่มตัวอย่างผู้ป่วยหลัง CABG ที่ไม่มีอาการซึมเศร้าอีก 151 ราย เพื่ออำนวยความสะดวกในการเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้า พวกเขาติดตามผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อติดตามคุณภาพชีวิต การทำงานทางกายภาพ อาการทางอารมณ์ การส่งกลับโรงพยาบาล ค่ารักษาพยาบาล และการเสียชีวิต นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดรายงานว่าคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต การทำงานทางร่างกาย และอาการทางอารมณ์ดีขึ้นมากขึ้น โดยรวมแล้ว 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดรายงานว่าอาการทางอารมณ์ลดลง 50 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงติดตามผล 8 เดือน เทียบกับ 29.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลตามปกติ "ผู้ชายที่มีภาวะซึมเศร้ามักจะได้ประโยชน์จากการแทรกแซง อย่างไรก็ตาม ค่าเฉลี่ยคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและการทำงานทางกายภาพของผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดไม่ถึงกลุ่มเปรียบเทียบที่ไม่เป็นโรคซึมเศร้า" ดร. โรลแมนกล่าว