ขั้นตอนสู่การบำบัดด้วยฮอร์โมนที่แม่นยำเพื่อลดความเสี่ยงของอัลไซเมอร์

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในAlzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventionsพบว่าผู้หญิงที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนวัยหมดระดูเป็นเวลา 6 ปีขึ้นไป มีโอกาสเกิดโรคอัลไซเมอร์น้อยกว่า 79% และมีโอกาสเกิดโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทน้อยกว่า 77% Roberta Diaz Brinton, PhD, ผู้อำนวยการ UArizona Center for Innovation in Brain Science และผู้เขียนอาวุโสในรายงานกล่าวว่า "นี่ไม่ใช่การศึกษาครั้งแรกเกี่ยวกับผลกระทบของการรักษาด้วยฮอร์โมนต่อการลดโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาท "แต่สิ่งที่สำคัญเกี่ยวกับการศึกษานี้คือความก้าวหน้าของการใช้ฮอร์โมนบำบัดที่แม่นยำในการป้องกันโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาท รวมถึงโรคอัลไซเมอร์" การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการของวัยหมดระดู ซึ่งอาจรวมถึงอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน นอนไม่หลับ น้ำหนักขึ้น และภาวะซึมเศร้า ในระหว่างการศึกษา ดร. บรินตันและทีมวิจัยได้ตรวจสอบการเคลมประกันของผู้หญิงเกือบ 400,000 คนที่มีอายุตั้งแต่ 45 ปีขึ้นไปที่อยู่ในวัยหมดระดู พวกเขามุ่งเน้นไปที่ผลกระทบของยารักษาด้วยฮอร์โมนที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา ซึ่งรวมถึงเอสโตรเจนและโปรเจสติน และการรักษาแบบผสมผสานต่อโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาท นอกจากนี้ พวกเขายังประเมินผลกระทบของประเภทของการรักษาด้วยฮอร์โมน วิธีการให้ยา - ทางปากและทางผิวหนัง - และระยะเวลาของการบำบัดเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเกิดโรค พวกเขาพบว่าการใช้สเตียรอยด์เอสตราไดออลหรือโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติช่วยลดความเสี่ยงได้มากกว่าการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ การรักษาด้วยฮอร์โมนในช่องปากช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคที่เกิดจากความเสื่อมของระบบประสาท ในขณะที่การรักษาด้วยฮอร์โมนผ่านทางผิวหนังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองเสื่อม ความเสี่ยงโดยรวมลดลงมากที่สุดในผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไป นอกจากนี้ ผลการป้องกันของการบำบัดระยะยาวซึ่งกินเวลานานกว่าหนึ่งปีสำหรับโรคอัลไซเมอร์ โรคพาร์กินสัน และภาวะสมองเสื่อมนั้นสูงกว่าการบำบัดระยะสั้นน้อยกว่าหนึ่งปี

"จากการศึกษานี้ เรากำลังได้รับความรู้เชิงกลไก ฮอร์โมนการลดความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์ พาร์กินสัน และภาวะสมองเสื่อม หมายความว่าโรคเหล่านี้มีตัวขับเคลื่อนร่วมกันซึ่งควบคุมโดยฮอร์โมนเอสโตรเจน และหากมีตัวขับเคลื่อนร่วมกัน ก็อาจมีการรักษาร่วมกัน" ดร. Brinton ผู้วิจัยโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทและสมองของผู้หญิงที่มีอายุมากว่า 25 ปี "กุญแจสำคัญคือการบำบัดด้วยฮอร์โมนไม่ใช่การรักษา แต่เป็นการทำให้สมองและระบบทั้งหมดทำงาน ซึ่งนำไปสู่การป้องกัน ไม่ใช่การทำให้โรคกลับเป็นซ้ำ แต่เป็นการป้องกันโรคโดยการรักษาสมองให้แข็งแรง" ผู้เขียนร่วมของ Dr. Brinton ได้แก่ Gregory L. Branigan, PhD, นักศึกษา MD-PhD จาก UArizona College of Medicine - Tucson; Kathleen Rodgers, PhD, รองผู้อำนวยการด้านประสาทวิทยาการแปลที่ศูนย์นวัตกรรมวิทยาศาสตร์สมองและศาสตราจารย์ด้านเภสัชวิทยาใน UArizona College of Medicine - Tucson; ผู้ร่วมวิจัยหลังปริญญาเอก Yu Jin Kim, PhD, ในศูนย์นวัตกรรมใน Brian Sciences; และอดีตนักวิจัยหลังปริญญาเอก Maira Soto, PhD. เมื่อเร็ว ๆ นี้ ดร. บรินตันได้ร่วมเขียนรายงานอีกฉบับหนึ่งซึ่งนำโดยนักวิจัยจาก Weill Cornell Medicine และตีพิมพ์ในรายงานทางวิทยาศาสตร์ การค้นพบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าระยะเปลี่ยนผ่านของวัยหมดระดูมีผลกระทบอย่างเด่นชัดต่อโครงสร้างของสมอง การเชื่อมต่อและการเผาผลาญพลังงาน และเป็นกรอบของระบบประสาทสำหรับทั้งความเปราะบางและความยืดหยุ่น โรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญเนื่องจากสัดส่วนของประชากรอายุ 65 ปีขึ้นไปเพิ่มขึ้น ยังไม่มีวิธีรักษาโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนกว่า 5.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา