ยาฮอร์โมนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเนื้องอกในสมองที่ไม่เป็นอันตรายในปริมาณสูง

การใช้ยาในปริมาณสูงที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะต่างๆ ด้วยฮอร์โมน เช่น การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป วัยแรกรุ่น มะเร็งต่อมลูกหมาก ฮอร์โมน มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งเป็นเนื้องอกในสมองที่ไม่เป็นอันตรายที่พบได้บ่อยที่สุด การศึกษาที่นำโดยบริสตอลของผู้ป่วยมากกว่า 8 ล้านคน การศึกษานี้เผยแพร่ในรายงานทางวิทยาศาสตร์ในวันนี้ [วันศุกร์ที่ 4 ก.พ. 2022]โดยทั่วไปแล้ว Meningiomas ที่เติบโตช้าคือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งมักถูกเปิดเผยโดยบังเอิญจากการถ่ายภาพ แต่อาจทำให้เกิดความพิการอย่างมากเนื่องจากการกดหรือบีบสมอง เส้นประสาท และหลอดเลือดที่อยู่ติดกัน และผลกระทบจากแรงกดภายในกระโหลกศีรษะคงที่ การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้รายงานความสัมพันธ์ระหว่างการเติบโตของมะเร็งเยื่อหุ้มสมองกับการรักษาด้วยฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยา cyproterone acetate (CPA) ในปริมาณสูงเป็นเวลานานและในปริมาณสูง ไซโปรเทอโรนอะซิเตตในปริมาณสูง (> 50 มก./วัน) มักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งไม่สามารถผ่าตัดได้ ซึ่งเป็นภาวะที่นำไปสู่การงอกของเส้นผมมากเกินไปที่เรียกว่า ขนดก หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนจากชายเป็นหญิง ขนาดยาที่ต่ำกว่า (2-10 มก./วัน) มักใช้ร่วมกับเอสตราไดออลเพื่อรักษาผมร่วงที่เกี่ยวข้องกับแอนโดรเจนหรือซีบอเรียในสตรี จากการใช้อย่างแพร่หลายของยา นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยบริสตอล เคมบริดจ์ และมหาวิทยาลัยแห่งชาติสิงคโปร์ ได้ทำการทบทวนอย่างเป็นระบบและการศึกษาวิเคราะห์อภิมานโดยใช้การศึกษาสี่เรื่องซึ่งประกอบด้วยตัวอย่างผู้ป่วย 8,132,348 คน เพื่อประเมินหลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่างไซโปรเทอโรนอะซีเตต และอุบัติการณ์ของเมนิงิโอมา กลุ่มตัวอย่างรวมผู้ป่วย 165,988 รายที่ได้รับการระบุว่าใช้ cyproterone acetate ในปริมาณที่แตกต่างกัน เมื่อใช้ข้อมูลนี้ ทีมงานวิเคราะห์การเกิดมะเร็งเยื่อหุ้มสมองในผู้ป่วยที่ใช้ไซโปรเทอโรนอะซิเตตในขนาดสูงและต่ำ และพบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างการใช้ยาในขนาดสูงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเยื่อหุ้มสมอง อย่างไรก็ตาม, ไม่พบความสัมพันธ์นี้กับปริมาณต่ำ. Keng Siang Lee นักศึกษาแพทย์และผู้เขียนนำการศึกษาจาก Bristol Medical School แห่งมหาวิทยาลัย Bristol กล่าวว่า "สาเหตุของ meningiomas ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่บ่งชี้ว่าฮอร์โมนเพศมีผลในการเริ่มมีอาการของ meningioma เรารู้ว่ามันมีความชอบสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังวัยแรกรุ่น นอกจากนี้ ความผันผวนของการเจริญเติบโตของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระหว่างรอบประจำเดือน การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตรก็ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี นอกจากนี้ เรายังตระหนักถึงการกระจายตัวของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน และ ตัวรับแอนโดรเจนใน meningiomas บางชนิดที่ฐานของกะโหลกศีรษะ "จากผลลัพธ์เหล่านี้ ควรพิจารณาการสั่งจ่ายยาไซโปรเทอโรนอะซิเตตขนาดสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการบ่งชี้นอกฉลาก นอกจากนี้ เราแนะนำว่าการตรวจคัดกรองตามปกติและการเฝ้าระวังมะเร็งเยื่อหุ้มสมองโดย MRI สมองที่เสนอให้กับผู้ป่วยที่สั่งจ่ายยาไซโปรเทอโรนอะซิเตตน่าจะสมเหตุสมผล การพิจารณาทางคลินิกหากได้รับในปริมาณสูงเป็นเวลานาน "อย่างไรก็ตาม การศึกษาของเราเน้นย้ำถึงหลักฐานที่จำกัดในปัจจุบันเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อหุ้มสมองในกะโหลกศีรษะที่เกี่ยวข้องกับการใช้ cyproterone acetate ในขนาดต่ำ ยังไม่ทราบว่า cyproterone acetate ที่ต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนดอาจปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ในแง่ของความเสี่ยงของการเกิด meningioma ผลลัพธ์ที่ได้ ที่ได้รับในที่นี้ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นสำหรับการวิจัยทางคลินิกเพิ่มเติมเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองในกะโหลกศีรษะที่เกี่ยวข้องกับไซโปรเทอโรนอะซีเตต"